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Resumo

A Covid-19 é uma doença infecciosa pandêmica, causada pelo vírus Sars-CoV-2 Embora, a maioria dos casos de Covid-19 sejam assintomáticos ou apresentem sintomatologia leve, um subgrupo de pacientes apresenta um quadro clínico grave e requer cuidados em unidades de terapia intensiva (UTI’s). Entre as terapias de suporte à vida utilizadas em pacientes com Covid-19, destaca-se a oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO). As evidências disponíveis sobre a ECMO no início da pandemia de Covid-19 eram escassas e limitadas. Nesse contexto, mais estudos avaliando e discutindo a efetividade da ECMO em pacientes com Covid-19 são necessários e urgentes. O objetivo do presente estudo foi descrever a efetividade da ECMO em pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva em decorrência da Covid-19. A busca de evidências científicas foi realizada em quatro bases de dados: MedLine, EMBASE, LILACS e SciELO. A pergunta norteadora da pesquisa foi: a ECMO é uma opção eficaz para o tratamento da Covid-19? Títulos e resumos foram inicialmente triados por pelo menos dois pesquisadores de forma independente. Após a seleção dos estudos elegíveis, estes foram lidos na íntegra. Todas as discordâncias foram resolvidas por consenso entre os pesquisadores. A pesquisa da literatura identificou 383 artigos, 349 na MedLine, 25 na EMBASE, 6 na LILACS e 2 na SciELO. Ao final, 16 estudos foram incluídos na presente revisão narrativa. Foram avaliados 3.482 pacientes, sendo 71% do sexo masculino, com média de idade estimada em 52 anos e tempo médio em ECMO de 20 dias. A efetividade da ECMO avaliada em termos de sobrevida variou de 25 a 100%, sendo essa estimada em 55% quando se considerou o resultado do ensaio clínico mais quatro estudos de coorte identificados. Esse último resultado demonstra que a ECMO pode prevenir um número considerável de mortes, mas será que os sistemas de saúde terão condição de arcar com seu alto custo?

Palavras-chave: COVID-19, Oxigenação por membrana extracorpórea, Efetividade